
Çocukluk Çağının Sentrotemporal Dikenli Selim Epilepsisi
(Rolandik Nöbetler)
Yazar: C. P. Panayiotopoulos, MD, PhD, FRCP
Prevalans
1-15 yaşlar arası non-febri nöbetli çocukların %15’i
İnsidans
0-15 yaşlar arası çocuklarda 10 to 20/100,000
Başlama yaşı
1 -14 yaşlara arası, ¾’ü 7 ila 10 yaşlarda; 8 - 9 yaşlarda pik
Cins
1.5 kat erkek çocuklarda fazla
Nörolojik ve Mental Durum
Normal
Genetik çalışma
Bir çalışmada 15q14 kromozomu ile bağlantılı bulundu. Ebeveyn veya kardeşlerde aynı nöbetlerin bulunması nadir. Febril konvülziyonlar yaygın (%10-%20).
Klinik bulgular
Unilateral fasiyal duyusal-motor semptomlu, orofaringo-laringeal, konuşma arresti ve hipersalivasyon ile gözlenen fokal nöbetler nadir.
Hemifasiyal nöbetler (1/3 hastada) bazen kola yayılan alt dudağın klonik kasılmaları şeklindedir. Konuşamama ve hipersalivasyon sık ve eşzamanlı semptomlardır.
Bilinç %58 korunur.
Nöbet süresi 1-2 dk sürer ancak konvülziyona dönüşürse (1/3 olguda) daha uzar
Hafif düzeyde geriye dönüşebilir lisan ve öğrenme anomalileri sık olabilir.
Zaman
%75 uykuda
İnter-iktal EEG
Bol sentrotemporal dikenlerle (STD) birlikte normal zemin aktivite, kümeler halinde ve uykuda daha belirgin. STD'ler %10-20 somatosensoriyel uyarıyla ortaya çıkabilir. Nadiren STD’ler sadece uykuda ortaya çıkar, dikenler çok küçük olabilir veya EEG normaldir.
STD’ler normal okul çağı çocuklarında ve pekçok organik beyin hastalıklarında %2-3 sıklıkta gözlenebilir. Yaşa bağlıdırlar ve 16 yaştan önce kaybolur.
STD’lerin sıklık, yerleşim ile sürekliliği ve klinik bulguların veya prognozun sıklık veya şiddeti ile orantılı değildir.
İktal EEG
Rolandik bölgeden başlayan yavaş dalgalar ve dikenler
Prognoz
Çok iyidir.